美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施,社会养老保险与政府补贴有什么不同
1、美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施
日本社区卫生服务体系的典型模式 作者：李茂夫 来源：《当代世界》 2010-05-19 14:16:41 随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面，英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验，值得我们借鉴学习。 日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府县，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算，到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计， 1994年9月，日本各类老人保健设施就已达到1003个，入所老人8.5万余人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此，在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”，开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为：医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》，对家庭访问护理工作实行制度化管理，由医院，诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定，日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿，直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。 老年保健（elderly care）---最初起源于美国，随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累，大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法，在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家，近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务1般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。
1、美国老年人保健措施 （1）对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。 1. 家政服务：由受过训练的妇女来完成。 2. 家庭保健服务 3. 送餐上门 4. 定期探望 5. 电话确认服务 6. 应急响应系统 （2）为健康老年人提供的服务和计划 为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。 1. 交通或陪伴服务 2. 老年食堂： 3. 法律服务 4. 就业服务 （3）专门服务 1. 老年人日托中心----不能在家独立居住，又不愿去养老机构的。 2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。 3. 保护服务----保护老年人的合法权益。
2、日本老年人保健措施 （1）健康老年人 1. 建立“生机勃勃”的推进中心：促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。 2. 建立“银色人才”中心：为就业提供机会。 3. 提供专用的“银色交通工具”：鼓励老年人参与社会。 （2）独居与虚弱的老年人 1. 建立完善的急救情报系统 2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。 （3）长期卧床老年人 1. 设置老年热服务总站 2. 建立家庭护理支持中心 3. 设置家庭护理中心 4. 设立福利器械综合中心 （4）痴呆老年人 1. 设置痴呆老年人日间护理站 2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系 （5）建立协力员小组
3、我国老年人保健措施 2000年我国已进入老龄化国家，老年人已成为社会关注的重要群体。 （1）我国城市社区老年人养老的体制主要有3种情况： 1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。 2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。 3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险，生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。 （2）我国政府对老年人工作十分关注 加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。 （3）1977年我国护理体系的发展过程 1. 医院的老年护理 2.老年病专科医院的设立 3.老年护理医院的成立 4.街道成立护理中心 5.养老院、老年公寓。 第3节 社区老年人的保健与护理
1、联合国老年人保健原则 1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下： （1）独立 1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。 2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。 3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。 4.老年人应能参与适当的教育和培训。 5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。 6.老年人应能尽可能长期在家居住。 （2）参与 1. 老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，并将其知识和技能传给子孙后代。 2.老年人应能寻求为社会服务的机会，应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。 3.老年人应能组织老年人运动或协会。 （3）照顾 1. 老年人因按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护。 2. 应享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。 3. 应享有各种社会和法律服务，以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。 4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时，均享有人权和基本自由。 （4）自我充实 1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会 2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。 （5）尊严 1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。 2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。
2、老年人的健身与娱乐活动 （1）世界卫生组织关于老年人健身的5项指导原则
1、应特别重视有助于心血管健康的运动。
2、应重视重量训练。
3、注意维持体内运动的“平衡”。
4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。
5、关注与锻炼相关的心理因素。 （2）老年人的运动 （3）老年人坚持适度锻炼的注意事项
1、行走不宜过快
2、转头活动不宜过快
3、运动量不宜过大
4、运动时间 1天不超过2小时
5、自我检测运动强度
3、老年人的饮食照顾 （1）饮食搭配合理，营养平衡 （2）合理的烹调 软烂 （3）1日3餐合理安排，养成良好的进食习惯 （4）注意饮食卫生 （5）恰当的进餐方式
4、老年人的休息与睡眠 （1）休息 （2）睡眠
5、老年人的安全防护 （1）跌倒的防护 防滑设施 （2）防呛防噎 （3）防止坠床 （4）注意用药安全 （5）防止交叉感染 第4节 老年人常见的社会心理健康问题和预防
1、离退休综合征
2、老年抑郁症 自杀倾向
3、老年疑病症 特征
4、丧偶 小结：通过本章学习，掌握影响老年人健康的因素，对老年人健康状况的评估，社区老年人常见的健康问，掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导；理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念，我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题，老年人健康评估的主要内容，老年人的患病特点与常见疾病的护理要点；了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势，老年人的生理心理变化。
2、社会养老保险与政府补贴有什么不同
1、，今年是试点，不是全面铺开，你是不是在这些4川省新型农村养老保险试点县区内： 被列入首批试点的县（市、区）包括成都市金堂县、自贡市富顺县、攀枝花市米易县、泸州市泸县、德阳市旌阳区、绵阳市江油市、广元市苍溪县、遂宁市安居区、内江市资中县、乐山市市中区、南充市南部县、宜宾市珙县、广安市广安区、达州市宣汉县、巴中市通江县、雅安市雨城区、眉山市仁寿县、资阳市简阳市、阿坝州汶川县、甘孜州9龙县和凉山州西昌市。
2、试点实施办法如下，你对照1下，他们有违规吗？ 4川省新型农村社会养老保险试点实施办法 根据国务院《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》（国发〔2009〕32号，以下简称《指导意见》），结合我省实际，制定本实施办法。
1、指导思想和基本原则 开展新型农村社会养老保险（以下简称新农保）试点工作要以科学发展观为指导，以提高农村居民老年基本生活水平为目的，以规范管理和优化服务为基本要求，以基本覆盖农村适龄人口为目标，按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，坚持政府引导和农民自愿参保相结合，坚持个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，从农村实际出发，低水平起步，逐步建立筹资和待遇标准与农村经济发展水平及各方面相适应，与其他保障措施相配套的新型农村社会养老保险制度。
2、参保范围 年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参保。
3、基金筹集 基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。 （1）个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为1年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，各地可以根据实际情况增设缴费档次；参保人自主选择档次缴费，多缴多得。省政府根据国家统1要求适时调整缴费档次。 （2）集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。 （3）政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付基础养老金。国家规定标准的基础养老金由中央财政全额补助。 地方各级政府应当对参保人缴费给予基本补贴，补贴标准不低于每人每年30元。其中省级财政补贴总量按地方补贴的50%安排，省对各试点地区根据其财力水平，分档次给予补助。其余部分由市、县两级共同分担，具体分担比例由市（州）人民政府自行确定。 对选择300元缴费档次缴费的，地方政府每人每年增加补贴5元，对选择400元缴费档次缴费的，地方政府每人每年增加补贴10元，对选择500元缴费档次缴费的，地方政府每人每年增加补贴15元，资金分担比例与基本缴费补贴分担比例相同。 对农村重度残疾人，各市（州）、县（市、区）政府应部分或全部代其缴纳最低标准的养老保险费，具体标准及分担比例由市（州）政府自主确定，自行负担。
4、建立个人账户 社会保险经办机构为每个参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他社会经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助、地方政府对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币1年期同期存款利率计息。
5、养老金待遇 按照国家规定，我省养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成，支付终身。 基础养老金标准为每人每月55元。各市（州）政府可以根据实际情况提高基础养老金标准，并对于长期缴费的参保农村居民，可适当加发基础养老金。提高和加发资金的具体标准及分担比例由市（州）政府确定，并自行负担。 个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。参保人员个人帐户资金领取完毕的，由当地政府继续为其终身支付个人帐户养老金。参保人死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承；政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。
6、待遇领取条件 参保人员年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。 新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，允许补缴，累计缴费不超过15年。距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。
7、待遇调整 省政府根据国家统1规定，结合经济发展和物价变动等情况，适时调整我省新农保基础养老金的最低标准。
8、基金管理 建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，按有关规定实现保值增值。目前试点阶段新农保基金暂实行县级管理，随着试点扩大和推开，逐步提高统筹层次。
9、基金监督 各级劳动保障部门要切实履行新农保基金的监管职责，制定完善新农保各项业务管理规章制度，规范业务程序，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金的筹集、上解、预算、划拨、发放进行实时监控和定期检查，并定期披露新农保基金筹集和支付信息，做到公开透明，加强社会监督。财政、监察、审计部门按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全。试点地区新农保经办机构和村民委员会每年在行政村范围内对村内参保人缴费和待遇领取资格情况进行公示，接受群众监督。 十、经办管理服务 全省要在社会保障信息系统（金保工程）的总体规划和技术构架下，建立统
1、规范的新农保信息管理系统。开展新农保试点的县（市、区），要认真记录农村居民参保缴费和领取待遇情况，建立参保档案，按规定长期妥善保存。要大力推行社会保障卡，方便参保人持卡缴费、领取待遇和查询本人参保信息。试点地区要在现有社保经办机构和乡镇就业和社会保障公共服务机构的基础上，理顺新农保的管理体制，明确管理职责，运用现代管理方式和政府购买服务等方式，充实经办力量，提高工作效率。新农保工作经费纳入同级财政预算，不得从新农保基金中开支。 十
1、相关制度衔接 原来已开展以个人缴费为主、完全个人账户积累的农村社会养老保险（以下简称老农保）的地区，要在妥善处理老农保基金债权债务的基础上，做好与新农保制度和经办工作的衔接。在新农保试点地区，凡已参加了老农保、年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人，可直接享受新农保基础养老金；对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人，应将其老农保个人账户资金并入新农保个人账户，建立相应资料档案，按新农保的缴费标准继续缴费，符合规定条件时可以享受相应待遇。 新农保与城镇职工基本养老保险等其他养老保险制度的衔接办法，以及新农保制度与被征地农民社会保障、水库移民后期扶持政策、农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村5保供养、社会优抚、农村最低生活保障制度等政策制度的配套衔接工作，待国家相关部门出台相关文件后结合我省实际贯彻落实。 此前已经开展新农保初步探索的地区，要根据国务院《指导意见》和本办法进行调整，特别是制度模式、筹资方式、经办管理、计发办法要与国务院《指导意见》相关政策1致。 十
2、精心组织试点 省政府在各市（州）政府推荐的国家试点县（市、区）名单的基础上，审核试点条件后上报国务院审定。各市（州）政府要切实加强对试点工作的组织领导，加大对试点县（市、区）的指导力度，严格按照国务院《指导意见》和本办法的要求，尽快制定试点具体实施方案，由县（市、区）政府报市（州）政府审核后报省政府审定。 十
3、加强组织领导 省政府新农保试点工作领导小组负责对全省试点工作的政策协调和组织领导。各市（州）及试点县（市、区）也要相应成立试点工作领导机构，尽快就试点工作做出具体安排，确保试点工作的顺利推进。 各地要充分认识开展新农保试点工作的重大意义，将其列入当地经济社会发展规划和年度目标管理考核体系，切实加强组织领导。各级劳动保障部门要切实履行新农保工作行政主管部门的职责，会同有关部门做好新农保的统筹规划、政策制定、统1管理、综合协调等工作。 各地要坚持正确的舆论导向，运用通俗易懂的宣传方式，加强对试点工作重要意义、基本原则和各项政策的宣传，使这项惠民政策深入人心，引导适龄农民积极参保。
